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      中醫的腳被迫穿上西醫的鞋子,中西醫要一碗水端平

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      點擊次數:976 更新時間:2018年03月15日20:21:20 打印此頁 關閉

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      中醫的腳被迫穿上西醫的鞋子。實現中西醫并重,首先要結束中西混業管理。不把中醫藥從西醫藥里拉出來,中醫藥就永遠發展不起來。

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      我的一位親戚最近發燒,在當地醫院連著檢查、輸液,折騰了50多天,一直不見好。他想來北京找一家大醫院看病,我建議他找中醫看看再來。結果三服藥下去,燒就退了,再沒反復。親戚說:“之前白受那么多罪,看病咋就沒想起中醫來!”

      不少人看病上醫院,首先想到的就是西醫院,根本想不起中醫這茬。西醫進入中國歷史并不長,由于抗生素、手術刀、疫苗的普遍使用,使“華佗無奈小蟲何”的烈性傳染病得到有效控制。CT、B超等先進設備的引入,提高了診斷的準確率。我國人均壽命大幅提高,與西醫的普及密不可分。西醫被認為是主流醫學,占據主導地位。

      在西醫蓬勃發展的同時,中醫卻日漸衰落。中西醫不能平起平坐,主要源于中醫西管。目前我國中醫藥管理職能薄弱,機構設置堪稱“高位截癱”,中醫藥管理機構在省級以下就“斷了腿”。全國280多個地級市,成立中醫藥管理局的不到一半,不少地級市連中醫科也沒有,許多縣甚至沒有專人負責。用管西醫的方法管中醫,結果是削足適履,中醫的腳不得不穿上西醫的鞋子。以經典名方為例,中國人吃了幾千年的方子,如果想做成中成藥,必須像研發新藥一樣從頭再來,人吃了不算數,還得做動物試驗,讓小白鼠點頭。而日本卻將《傷寒論》《金匱要略》中的200多個方子,直接開發為漢方藥行銷世界。

      中西醫不能“一碗水端平”,導致西醫腿長、中醫腿短。全國首次中醫基本情況調查顯示,我國每萬人中醫執業醫師數量僅有約3人,每萬人中醫醫院床位數不到4張。中醫執業醫師占全國執業醫師的比例為21%,中醫醫療機構僅占8%,中醫在全部醫療服務中的比重只占10%。西醫一家獨大,醫療服務的天平越來越向西醫傾斜。有人調侃說,中西醫能夠“并存”就算不錯了。

      中醫藥是打開中華文明寶庫的一把鑰匙,植根于中國傳統文化。面對我國人口多、底子薄的國情,中醫藥“簡、便、驗、廉”的優勢不可替代。構建中國特色的基本醫療制度,離不開中醫藥的支撐,中西醫起源不同,各有短長。中西醫并重,就是將二者優勢匯聚,短長互補,協調配合,提供最佳醫療養生保健方案。慢性病是生活方式病,相對西醫來說,中醫的優勢在于治未病,對付慢性病更經濟更有效,更契合醫學模式轉變,有利于推動從疾病為中心轉向以健康為中心。

      實現中西醫并重,首先要結束中西混業管理。著名中醫研究專家賈謙認為,不把中醫藥從西醫藥里拉出來,中醫藥就永遠發展不起來。專家建議,應當自上而下分類管理、分業運營,維護中醫藥的獨立性,最大限度減少干擾。當前,腿短的中醫跟不上腿長的西醫,中西醫差距進一步拉大,政府亟須加大對中醫的扶持力度,重點是落實對中醫藥事業的投入政策,改革中醫藥價格形成機制,給長期“失血”的中醫“輸血”,逐漸增強其“造血”功能。

      習近平總書記在全國衛生與健康大會上指出,要著力推動中醫藥振興發展,堅持中西醫并重。希望各方平等對待中西醫,充分發揮中醫在治未病中的主導作用、在重大疾病治療中的協同作用、在疾病康復中的核心作用,讓中西醫相互補充、協調發展,共同譜寫健康中國的新篇章。


      延伸閱讀:《 中西醫結合不能“一邊倒”》

      作者:王君平

      來源:《 人民日報 》( 2013年10月11日 16 版)

      ●中西醫結合被簡化為中藥加西藥,中醫西醫簡單混合,并未有機結合,更談不上完全融合

      一名中西醫結合外科專業的研究生,臨近畢業才知道連做一名外科醫生的資格都沒有,執業范圍只寫在教材上。中西醫結合的畢業生,中醫和西醫都不認可,處境尷尬,只能選擇中醫院或西醫院的中醫科。

      1956年,毛澤東提出“把中醫中藥的知識和西醫西藥的知識結合起來,創造中國統一的新醫學新藥學”,中西醫結合這一概念逐步在我國醫學界出現。近幾十年來,中西醫結合研究取得許多成就,如活血化瘀研究、腎本質研究、急腹癥治療研究、針刺鎮痛原理研究、三氧化二砷治療白血病機理研究等。國醫大師吳咸中院士被譽為“中西醫結合的擎旗人”,他曾經說,如果不是中西醫結合,他可能只是一個普通的外科大夫。

      中醫和西醫分屬于不同的醫學體系,診療方法、評價標準各不相同,中西醫結合并非易事。在實踐中,中西醫結合出現了“一邊倒”的傾向。其中深層次的原因,可以從“醫生”、“醫治”、“醫學”不同層面來分析。從醫生層面說,中西醫在實際結合的過程中,容易出現“兩層皮”,或者是“一邊倒”?!拔鲗W中”學到最后,西醫還是不信中醫;“中學西”學到最后,中醫都不信中醫了,甚至棄中學西。中醫不如西醫科學思想根深蒂固,認識上的誤區很難在短期內消除。在醫治層面,以正骨治療為例,中醫的小夾板不需要開刀,只需幾百元,而西醫的正骨手術要開兩次刀,費用上千元?!昂?、便、驗、廉”的中醫,在競爭中逐漸被淘汰。中醫不如西醫賺錢,干中醫的沒有積極性。中西醫結合需要有效的激勵機制來推動。在醫學層面,中西醫結合被簡化為中藥加西藥,中醫西醫簡單混合,并未有機結合,更談不上完全融合。

      中西醫結合是一項艱巨的任務,需要幾代人的不懈努力。做好中西醫結合,關鍵是要發展壯大中醫藥,這是中西醫結合的基礎。在西醫占據絕對主導地位的形勢下,強者和弱者怎么可能真的結合?中西醫結合的結局往往是“結合一點,消滅一點;完全結合,完全消滅”,中西醫結合“一邊倒”,最終導致中醫西化。

      “青山遮不住,畢竟東流去”。進入現代社會,中醫藥出現前所未有的生存危機。例如,師帶徒的傳承模式幾乎被院校教育所取代;部分野生中藥材瀕臨滅絕;中醫五臟六腑、陰陽五行理論遭質疑;中藥西管與中醫西管從政策上束縛了中醫藥的發展。香港中文大學中醫中藥研究所梁秉中教授在《當中醫遇上西醫》一書序言中指出:“科技的成果,造成了它的專橫跋扈,早已形成唯我獨尊之勢,除非傳統醫學能及時引進科學,利用科學,否則也只好安于自我封閉了?!敝嗅t藥是一個偉大的寶庫,只能在繼承、創新、發展中去保持固有的特色,努力發掘,加以提高。面對“西醫強中醫弱”的現實,政府應把發展中醫藥上升為國家戰略,多些包容、多些幫助、多些扶持,為中醫藥發展創造更有利的環境。

      隨著人類疾病譜發生重大變化,中國傳統醫學面臨難得的發展機遇。我們盼望中西醫相互學習、相互補充、共同提高、攜手同行,打破中西醫之間的壁壘,創造中西醫相互融合的新醫學,為人類健康造福。

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